子宮肌瘤可能影響懷孕,具體取決于肌瘤的位置、大小和數(shù)量。多數(shù)情況下小型漿膜下肌瘤對(duì)妊娠無明顯影響,但黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
漿膜下肌瘤向外生長(zhǎng),通常不干擾宮腔形態(tài),對(duì)受孕和胚胎發(fā)育影響較小。這類肌瘤在妊娠期可能因激素變化暫時(shí)增大,但多數(shù)無需特殊處理。定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化即可,若出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或紅色變性需及時(shí)就醫(yī)。
黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出,會(huì)改變子宮內(nèi)膜環(huán)境,直接影響受精卵著床。即使成功受孕,也可能因胎盤供血不足導(dǎo)致胚胎停育或早產(chǎn)。直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤可能壓迫輸卵管開口,阻礙精子與卵子結(jié)合。這類患者建議在孕前通過宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)剔除肌瘤,術(shù)后避孕1-2年再備孕。
備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查,通過超聲明確肌瘤類型和位置。妊娠期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高雌激素食物,如蜂王漿、雪蛤等。每月監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和肌瘤變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血立即就診。產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤情況,哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然縮小。
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