剖腹產(chǎn)后同房出血少量可能與傷口未完全愈合、激素水平波動、陰道黏膜損傷、感染、子宮內膜恢復不良等因素有關??赏ㄟ^觀察出血情況、保持局部清潔、避免劇烈運動、及時就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。
剖腹產(chǎn)術后子宮切口需要6-8周才能基本愈合,過早同房可能因機械摩擦導致切口邊緣毛細血管破裂。表現(xiàn)為淡紅色或粉紅色分泌物,通常無腹痛。建議術后2個月內避免性生活,使用醫(yī)用碘伏消毒液清潔會陰,必要時口服云南白藥膠囊輔助止血。
哺乳期泌乳素升高會抑制雌激素分泌,導致陰道黏膜變薄、彈性下降。同房時容易發(fā)生黏膜淺表損傷,出現(xiàn)點滴狀出血。可配合使用人體潤滑劑,適量增加豆制品攝入幫助調節(jié)激素,出血持續(xù)需檢測性激素六項。
產(chǎn)后陰道壁充血水腫狀態(tài)可持續(xù)3個月,黏膜脆性增加時可能因摩擦出現(xiàn)裂隙樣出血。特征為鮮血附著于分泌物表面,伴有同房疼痛。建議使用紅核婦潔洗液沖洗,放置康復新液紗布促進黏膜修復。
剖腹產(chǎn)術后抵抗力下降易合并細菌感染,宮頸炎或子宮內膜炎可能引起接觸性出血。多伴隨黃色膿性分泌物及下墜感。需做婦科檢查和白帶常規(guī),確診后可陰道用保婦康栓,口服頭孢克肟分散片抗感染。
胎盤附著面血管再生異常可能導致創(chuàng)面愈合延遲,同房刺激引發(fā)毛細血管滲血。超聲檢查可見宮腔線不規(guī)則,可服用產(chǎn)婦安合劑促進子宮復舊,嚴重者需宮腔鏡下電凝止血。
剖腹產(chǎn)后同房出血期間應暫停性生活,每日用溫水清洗外陰2次,選擇純棉透氣內褲。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,避免辛辣刺激。出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,需急診排查子宮切口裂開等嚴重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,禁用含有麝香的活血類藥物。
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