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怎么判斷是陰道炎還是宮頸炎

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陰道炎和宮頸炎可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、發(fā)病部位及醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分。陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常，宮頸炎則以接觸性出血、下腹墜痛為特征，確診需結(jié)合婦科檢查、分泌物檢測(cè)或?qū)m頸刮片。

1、癥狀差異

陰道炎常見(jiàn)外陰灼熱感、豆渣樣或魚(yú)腥味分泌物，細(xì)菌性陰道病可能出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物，霉菌性陰道炎伴有劇烈瘙癢和白色凝乳狀白帶。宮頸炎典型癥狀為性交后出血、膿性宮頸分泌物，急性期可伴隨腰骶部酸痛，慢性宮頸炎可能僅表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。

2、發(fā)病機(jī)制

陰道炎多由陰道微生態(tài)失衡引發(fā)，常見(jiàn)病原體包括念珠菌、加德納菌或滴蟲(chóng)。宮頸炎主要因?qū)m頸管黏膜感染導(dǎo)致，淋病奈瑟菌、沙眼衣原體是常見(jiàn)致病菌，長(zhǎng)期機(jī)械刺激或化學(xué)物質(zhì)接觸也可能誘發(fā)。

3、檢查方法

陰道炎診斷需進(jìn)行陰道分泌物pH值檢測(cè)、胺試驗(yàn)或顯微鏡檢，霉菌性陰道炎可見(jiàn)菌絲，滴蟲(chóng)性陰道炎檢出活動(dòng)滴蟲(chóng)可確診。宮頸炎需做宮頸管分泌物培養(yǎng)、TCT細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)行HPV檢測(cè)，鏡下可見(jiàn)宮頸充血、黏液膿性分泌物附著。

4、體征區(qū)別

婦科檢查時(shí)陰道炎可見(jiàn)陰道壁充血、分泌物異常積聚，外陰可能出現(xiàn)抓痕或水腫。宮頸炎表現(xiàn)為宮頸充血水腫、接觸性出血，宮頸舉痛提示可能存在盆腔炎合并癥，慢性宮頸炎常見(jiàn)宮頸肥大或納氏囊腫。

5、治療原則

陰道炎根據(jù)病原體選擇克霉唑陰道片、甲硝唑栓或克林霉素軟膏等局部用藥。宮頸炎需口服阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素，物理治療如激光適用于慢性宮頸炎伴糜爛者，所有治療均需避免性生活至痊愈。

日常需注意會(huì)陰清潔但避免過(guò)度沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，避免自行使用洗劑或藥物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，定期復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況，伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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