中老年人胃出血可能導(dǎo)致失血性貧血、休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重危害。胃出血通常由消化性潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃出血時(shí)血液大量流失可能引發(fā)失血性貧血,血紅蛋白水平下降會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足,出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。長(zhǎng)期慢性失血還可能影響心臟功能,加重原有心血管疾病。急性大量出血可能造成血容量急劇減少,引發(fā)低血容量性休克,表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊,需緊急輸血補(bǔ)液搶救。胃出血后血液進(jìn)入腸道被細(xì)菌分解,大量毒素吸收可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝腎功能損害。老年人常合并多種基礎(chǔ)疾病,胃出血后更容易出現(xiàn)肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。部分患者因反復(fù)出血形成潰瘍瘢痕,可能引發(fā)胃出口梗阻影響進(jìn)食。
對(duì)于肝硬化患者,食管胃底靜脈曲張破裂出血往往來勢(shì)兇猛,死亡率較高。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能造成胃黏膜屏障損傷,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。胃癌引起的出血通常伴隨體重下降、食欲減退等報(bào)警癥狀。少量持續(xù)性出血容易被忽視,但長(zhǎng)期可能逐漸影響全身狀況。部分患者出血后因恐懼進(jìn)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,延緩創(chuàng)面愈合。胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性出血點(diǎn)可能需要內(nèi)鏡下止血治療。
建議中老年人避免飲酒及辛辣刺激食物,規(guī)范使用抗凝藥物。出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并平臥休息,監(jiān)測(cè)血壓心率變化。既往有胃病史者需定期復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌陽(yáng)性患者應(yīng)徹底根治。出血停止后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,選擇易消化的米湯、藕粉等食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素C幫助造血,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。注意觀察大便顏色變化,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血改善情況。
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