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胃出血檢查的標(biāo)準(zhǔn)

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胃出血檢查的標(biāo)準(zhǔn)主要包括胃鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗(yàn)和膠囊內(nèi)鏡檢查。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃出血的首選方法，可直接觀察食管、胃和十二指腸的病變情況，明確出血部位和原因。檢查前需禁食6-8小時(shí)，過(guò)程中可能需取組織活檢。胃鏡能清晰顯示黏膜糜爛、潰瘍、血管破裂等病變，對(duì)活動(dòng)性出血還可進(jìn)行止血治療。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可評(píng)估失血程度，血紅蛋白下降提示貧血；凝血功能檢查能發(fā)現(xiàn)凝血障礙；肝功能異?？赡芴崾靖斡不瘜?dǎo)致的食管胃底靜脈曲張。尿素氮升高而肌酐正常可能反映上消化道出血后血液蛋白在腸道分解吸收。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT增強(qiáng)掃描可顯示胃壁增厚、腫瘤占位等結(jié)構(gòu)性病變，對(duì)不能耐受胃鏡者有一定價(jià)值。血管造影適用于活動(dòng)性大出血，能明確出血血管并行栓塞治療。X線鋇餐檢查因可能干擾后續(xù)內(nèi)鏡檢查，現(xiàn)已較少使用。

4、糞便潛血試驗(yàn)

通過(guò)化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測(cè)糞便中微量血液，適用于無(wú)癥狀篩查或治療后復(fù)查。檢查前3天需禁食動(dòng)物血、紅肉及某些藥物以避免假陽(yáng)性。持續(xù)陽(yáng)性提示可能存在消化道腫瘤、息肉等慢性失血病變。

5、膠囊內(nèi)鏡檢查

吞服微型攝像膠囊可檢查全小腸，適用于常規(guī)內(nèi)鏡未發(fā)現(xiàn)出血源的情況。膠囊隨胃腸蠕動(dòng)自然排出，無(wú)創(chuàng)但無(wú)法取活檢或治療。檢查前需清潔腸道，禁忌于腸道梗阻或狹窄患者。

胃出血患者檢查后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物。恢復(fù)期注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胃腸黏膜情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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