年輕人得胃出血的危害程度與出血量、病因及是否及時治療有關(guān),少量出血可能僅需藥物干預(yù),大量出血或延誤治療可能導(dǎo)致休克甚至危及生命。胃出血通常由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起。
胃出血初期可能僅表現(xiàn)為黑便或輕微嘔血,此時及時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,多數(shù)可有效控制。伴隨上腹隱痛、乏力癥狀時,需完善胃鏡檢查明確出血點(diǎn)。若因非甾體抗炎藥誘發(fā),應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并靜脈注射雷尼替丁注射液。
當(dāng)出現(xiàn)嘔鮮血、暈厥或血紅蛋白快速下降時,提示出血量超過500毫升,可能已引發(fā)失血性休克。食管靜脈曲張破裂者需緊急內(nèi)鏡下止血,胃潰瘍活動性出血可能需鈦夾封閉。延誤處理會導(dǎo)致多器官缺氧損傷,年輕患者雖代償能力較強(qiáng),但持續(xù)出血仍會造成心肌缺血、急性腎損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胃出血康復(fù)期需嚴(yán)格遵循軟食原則,選擇山藥粥、蒸蛋羹等低纖維食物,避免辛辣刺激及過熱飲食。戒煙戒酒并規(guī)律服用抑酸藥物8-12周,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。突發(fā)劇烈腹痛或再次黑便應(yīng)立即就診,日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力以減少胃酸分泌異常。
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