尿酸鹽腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式排除。尿酸鹽腎結(jié)石通常由高尿酸血癥、酸性尿液、脫水、高嘌呤飲食、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿量增加可減少尿酸鹽結(jié)晶沉積，尤其需保持夜間排尿習(xí)慣。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制每日嘌呤攝入量低于150毫克，避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，其中柑橘類水果富含枸櫞酸鉀，可堿化尿液。需控制蛋白質(zhì)總量，以植物蛋白替代部分動物蛋白。
3、藥物治療
枸櫞酸鉀顆?？商岣吣蛞簆H值至6.2-6.8，抑制尿酸鹽結(jié)晶形成。別嘌醇片能抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。苯溴馬隆片可促進尿酸排泄，但需注意腎功能監(jiān)測。碳酸氫鈉片可臨時堿化尿液，但長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。
4、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑5-20毫米的尿酸鹽結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需進行凝血功能評估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。該方法無需切口，但肥胖患者或結(jié)石硬度較高時效果可能受限。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對大于20毫米的復(fù)雜性結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道直接取出或激光碎石。需全身麻醉，術(shù)后留置腎造瘺管3-5天。該方法清除率高，但存在出血、感染等風(fēng)險，需嚴格掌握適應(yīng)證。
尿酸鹽腎結(jié)石患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平和尿液pH值，建議每3個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。日常避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位，但可進行散步、游泳等適度活動。烹飪時用蒸煮替代煎炸，減少油脂攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)排除尿路梗阻或感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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