腎結(jié)石不一定是尿酸結(jié)石,尿酸結(jié)石只是腎結(jié)石的一種常見類型。腎結(jié)石主要包括草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等,其中尿酸結(jié)石約占腎結(jié)石的5%-10%。尿酸結(jié)石的形成與高尿酸血癥、酸性尿液等因素密切相關(guān)。
尿酸結(jié)石多見于長期高嘌呤飲食、痛風(fēng)患者或存在代謝異常的人群。這類結(jié)石在X線下通常不顯影,需通過尿液分析和CT等檢查確診。典型表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿,尿液pH值常低于5.5。預(yù)防需控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000-3000毫升堿化尿液,必要時可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
其他類型結(jié)石如草酸鈣結(jié)石更為常見,占腎結(jié)石的70%-80%,與高草酸飲食、維生素C過量攝入等有關(guān)。磷酸鈣結(jié)石多與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)。胱氨酸結(jié)石則屬于遺傳性代謝疾病,較為罕見。不同成分結(jié)石的治療方案差異較大,需通過結(jié)石成分分析制定個體化方案。
建議腎結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石大小和位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀時需及時就醫(yī)。日常應(yīng)保持均衡飲食,避免久坐,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或沖擊波碎石治療。
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