母乳性腹瀉可通過調整母親飲食、補充乳糖酶、少量多次喂養(yǎng)、觀察排便性狀、必要時就醫(yī)等方式改善。母乳性腹瀉通常由母親飲食刺激、乳糖不耐受、喂養(yǎng)方式不當、腸道菌群失衡、感染等因素引起。
母親需避免進食辛辣刺激或高脂肪食物,如辣椒、油炸食品等。這類食物可能通過乳汁影響嬰兒腸道,導致腹瀉加重。建議增加清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蘋果等。若母親攝入過多寒涼食物如西瓜、冷飲,也可能誘發(fā)嬰兒胃腸功能紊亂。
乳糖不耐受是常見誘因,可在醫(yī)生指導下使用乳糖酶滴劑幫助分解母乳中的乳糖。乳糖酶缺乏會導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起腹脹、水樣便。使用前需排除其他病因,避免與抗生素同服。部分患兒可能需要暫時改用低乳糖配方奶過渡。
單次喂養(yǎng)量過多可能超過嬰兒腸道負荷,建議將哺乳間隔縮短至2-3小時,每次哺乳時間控制在15-20分鐘。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,減少吞入空氣。記錄每日喂養(yǎng)量與排便次數,若排便超過10次/日或出現血絲需警惕繼發(fā)性乳糖不耐受。
正常母乳喂養(yǎng)嬰兒的大便呈金黃色糊狀,每日2-5次。若出現水樣便、黏液便、血絲便或伴有哭鬧、發(fā)熱,可能提示細菌性腸炎或牛奶蛋白過敏??闪羧⌒迈r大便標本送檢,檢測輪狀病毒抗原及便常規(guī),排除感染性腹瀉。
持續(xù)腹瀉超過1周或出現脫水表現如尿量減少、囟門凹陷時,需及時就診。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物保護腸黏膜,嚴重脫水需口服補液鹽。若確診繼發(fā)性乳糖不耐受,需暫停母乳并改用無乳糖配方粉治療。
母乳性腹瀉期間,家長需注意保持嬰兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。哺乳母親應保證每日飲水2000毫升以上,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋。避免自行使用止瀉藥物,若嬰兒精神狀態(tài)差、拒奶或體重增長緩慢,須立即就醫(yī)評估。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,多數患兒在添加輔食后癥狀可逐漸緩解。
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