牙齒發(fā)黃發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。牙齒顏色異常通常表現(xiàn)為局部或全口牙面變色,可能伴隨牙體缺損或敏感癥狀。
長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用深色食物可能導(dǎo)致色素附著牙面。牙菌斑堆積未及時(shí)清潔也會(huì)形成黃色軟垢。日常使用含摩擦劑的牙膏刷牙,定期進(jìn)行超聲波潔牙可改善。若色素侵入牙體深層,需配合噴砂拋光處理。
齲壞導(dǎo)致牙體硬組織脫礦分解,形成黑色或棕褐色病損。早期齲齒表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后出現(xiàn)齲洞。可能與變形鏈球菌感染、糖類(lèi)攝入過(guò)多等因素有關(guān)。需采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填治療,嚴(yán)重者需根管治療后冠修復(fù)。
胚胎期釉質(zhì)基質(zhì)形成受阻導(dǎo)致釉質(zhì)缺損,表現(xiàn)為牙面黃褐色斑塊或帶狀凹陷??赡芘c遺傳、孕期營(yíng)養(yǎng)不良或高熱性疾病有關(guān)。輕癥可用滲透樹(shù)脂修復(fù),重癥需全瓷貼面或冠修復(fù)。日常建議使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗酸能力。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,呈現(xiàn)灰黃、棕褐色帶狀染色。藥物分子與鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定螯合物??赏ㄟ^(guò)冷光美白改善淺層著色,深層染色需采用瓷貼面遮蓋。預(yù)防關(guān)鍵在于8歲以下兒童避免使用四環(huán)素類(lèi)藥物。
牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為白堊色斑塊或黃褐色缺損。與高氟地區(qū)飲水或過(guò)量使用含氟制劑有關(guān)。微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂可改善輕度氟斑牙,中重度需瓷貼面修復(fù)。建議兒童期控制氟攝入量在安全范圍。
保持每日兩次巴氏刷牙法,使用牙線(xiàn)清潔鄰面,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治。減少吸煙、咖啡等染色源攝入,兒童期注意營(yíng)養(yǎng)均衡與藥物使用安全。若發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色伴隨疼痛或缺損,應(yīng)及時(shí)就診檢查是否存在齲齒或牙髓病變。牙齒美白治療需在專(zhuān)業(yè)評(píng)估后選擇合適方案,避免自行使用強(qiáng)酸漂白劑損傷牙體。
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