牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面。牙菌斑礦化形成的牙結(jié)石也可能呈現(xiàn)黑色??赏ㄟ^超聲波潔牙去除色素,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積。
牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕后形成黑色齲洞,常伴有冷熱刺激痛。可能與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)。需采用復(fù)合樹脂充填修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死時(shí),血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。可能伴隨咬合痛、牙齦膿腫。需進(jìn)行根管治療后冠修復(fù)。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰褐色??赏ㄟ^冷光美白改善,嚴(yán)重者需貼面修復(fù)。
發(fā)育期攝入過量氟化物引起釉質(zhì)礦化不全,表現(xiàn)為白堊色斑塊伴褐色著色。輕癥可用滲透樹脂治療,重癥需全瓷冠修復(fù)。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,限制深色飲品攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。發(fā)現(xiàn)牙齒變色應(yīng)及時(shí)就診,避免使用民間偏方。孕婦及兒童應(yīng)慎用四環(huán)素類藥物,高氟地區(qū)居民建議使用過濾飲用水。牙齒美白治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可過度追求效果損傷牙體。
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