腰椎骨質(zhì)增生引起的腿疼可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生可能與長(zhǎng)期勞損、退行性變、炎癥刺激、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。
腰椎骨質(zhì)增生引起的腿疼可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致胃腸損傷。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,建議每周2-3次,10-15次為療程。物理治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期禁止暴力推拿。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,艾灸關(guān)元穴可溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,或外敷活血止痛膏。中醫(yī)治療需辨證施治,濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類藥材。
經(jīng)保守治療無(wú)效且出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但適應(yīng)證嚴(yán)格,開放手術(shù)穩(wěn)定性好需評(píng)估心肺功能。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月避免彎腰動(dòng)作。
睡硬板床保持腰椎生理曲度,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需減重5%-10%。日常提物應(yīng)屈膝下蹲,禁止突然扭轉(zhuǎn)腰部。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,每日補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。避免高糖高脂飲食加重炎癥,可食用三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。疼痛緩解期建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或騎自行車,每次30-40分鐘。注意腿部保暖,夜間睡眠可墊高小腿減輕神經(jīng)壓迫。若出現(xiàn)排尿障礙或足下垂需立即就醫(yī)。
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