檢查霉菌性陰道炎的方法主要有分泌物檢查、陰道pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)、陰道鏡檢查、真菌培養(yǎng)等。霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查,可直接觀察到假絲酵母菌的菌絲或孢子。該方法操作簡(jiǎn)便快捷,是臨床最常用的初篩手段。若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞伴隨菌絲,可輔助診斷混合感染。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。
使用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物酸堿度,霉菌性陰道炎患者pH值多維持在4.0-4.5正常范圍。此檢查可與細(xì)菌性陰道病鑒別,后者pH常超過(guò)4.5。檢測(cè)時(shí)需注意避開(kāi)月經(jīng)期,取樣部位應(yīng)選擇陰道側(cè)壁。
在分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液后嗅聞氣味,霉菌性陰道炎通常無(wú)特殊魚腥味,此試驗(yàn)主要用于排除細(xì)菌性陰道病。陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為明顯氨味釋放,陰性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過(guò)光學(xué)放大觀察陰道及宮頸黏膜變化,可見(jiàn)陰道壁充血水腫、白色膜狀附著物等典型表現(xiàn)。該檢查能直觀評(píng)估炎癥程度,同時(shí)可發(fā)現(xiàn)合并存在的宮頸病變。檢查前3天需停用陰道栓劑。
將分泌物接種于沙氏培養(yǎng)基進(jìn)行真菌培養(yǎng),能明確具體致病菌種并測(cè)定藥物敏感性。適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。培養(yǎng)周期需3-7天,檢出率高于直接鏡檢。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免過(guò)度清洗陰道破壞菌群平衡,治療期間禁止性生活。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若出現(xiàn)外陰紅腫加劇或排尿疼痛,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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