老人斑通常指脂溢性角化病,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。脂溢性角化病是皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增生引起的良性腫瘤,與遺傳、日光照射等因素有關(guān)。
外用藥物適用于早期淺表型脂溢性角化病。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,減少角化過(guò)度。他扎羅汀凝膠可抑制表皮細(xì)胞異常增殖。氟尿嘧啶軟膏通過(guò)干擾細(xì)胞代謝減緩病灶進(jìn)展。藥物治療需持續(xù)數(shù)周,可能出現(xiàn)局部紅斑或脫屑等反應(yīng)。
液氮冷凍利用低溫使病變組織壞死脫落。該方法適用于隆起明顯的脂溢性角化病,治療后可能出現(xiàn)水皰或色素沉著,一般1-2周結(jié)痂脫落。對(duì)于面積較大或較厚的病灶可能需要多次治療。
二氧化碳激光可精確氣化去除病灶,適用于各種形態(tài)的脂溢性角化病。點(diǎn)陣激光通過(guò)微孔熱作用促進(jìn)膠原重塑。激光治療后需嚴(yán)格防曬,避免搔抓創(chuàng)面。
醫(yī)生在局部麻醉下用刮匙去除隆起病灶,結(jié)合電灼止血可減少?gòu)?fù)發(fā)。該方法對(duì)帶蒂型脂溢性角化病效果顯著,術(shù)后遺留淺表瘢痕概率較低。
對(duì)于診斷不明確或懷疑惡變的病灶,建議手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。切除范圍需超出病灶邊緣,可直接縫合或采用皮瓣修復(fù)。此法能徹底去除病變,但會(huì)遺留線狀瘢痕。
日常應(yīng)注意加強(qiáng)防曬,使用SPF30以上廣譜防曬霜,穿戴防曬衣帽。保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免過(guò)度搔抓或摩擦病灶。定期進(jìn)行皮膚自查,觀察斑塊大小、顏色及形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)迅速增大、破潰出血等情況應(yīng)及時(shí)就診。合理補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,適度攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免使用刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品,建立規(guī)律的作息時(shí)間。
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