蕁麻疹癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢,部分患者可能伴有血管性水腫或系統(tǒng)癥狀。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā),可分為急性與慢性兩類(lèi)。
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚局部隆起、邊界清晰的紅色或蒼白色水腫性斑塊,大小從幾毫米到數(shù)厘米不等,常呈圓形或不規(guī)則形。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。瘙癢感明顯,搔抓后可能加重癥狀。風(fēng)團(tuán)多由組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加引起。
蕁麻疹患者的皮膚常伴隨風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)彌漫性紅斑,按壓后褪色。紅斑可能融合成片,周?chē)休p微紅腫。部分患者紅斑消退后會(huì)遺留暫時(shí)性色素沉著。紅斑與風(fēng)團(tuán)的形成機(jī)制相似,均與肥大細(xì)胞脫顆粒釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。
瘙癢是蕁麻疹的核心癥狀之一,程度從輕度不適到劇烈難忍不等,夜間可能加重。瘙癢主要由組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚抓痕、繼發(fā)感染或慢性單純性苔蘚。冷敷或抗組胺藥物可緩解癥狀。
約半數(shù)蕁麻疹患者會(huì)并發(fā)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下疏松組織如眼瞼、口唇、外生殖器的突發(fā)性腫脹,腫脹區(qū)界限不清,呈蒼白色或淡紅色,伴有緊繃感或輕微疼痛。血管性水腫消退較慢,可能持續(xù)72小時(shí),嚴(yán)重時(shí)需緊急處理以防呼吸道阻塞。
少數(shù)重癥蕁麻疹可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、腹痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,極少數(shù)情況下發(fā)生過(guò)敏性休克。系統(tǒng)癥狀提示可能存在全身性過(guò)敏反應(yīng)或感染因素,需立即就醫(yī)。這類(lèi)癥狀與大量炎癥介質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)。
蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓、熱水燙洗及接觸已知過(guò)敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物及酒精。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化有助于醫(yī)生診斷。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,不可自行停藥。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或意識(shí)改變,須立即急診處理。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
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