氯諾昔康是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕至中度疼痛及炎癥反應(yīng),具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。其作用機制主要通過抑制環(huán)氧酶活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥和疼痛。適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風發(fā)作、術(shù)后疼痛等病癥的治療。
氯諾昔康通過抑制環(huán)氧酶2的活性,減少前列腺素E2等炎癥介質(zhì)的生成,有效緩解關(guān)節(jié)腫脹、紅腫等炎癥反應(yīng)。臨床常用于類風濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,可改善晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。用藥期間需監(jiān)測胃腸黏膜損傷風險,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
該藥物對創(chuàng)傷性疼痛、牙痛、術(shù)后疼痛等中度疼痛有顯著緩解作用,其鎮(zhèn)痛強度優(yōu)于普通解熱鎮(zhèn)痛藥。對于骨關(guān)節(jié)炎患者的持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛,需規(guī)律用藥以維持血藥濃度,但連續(xù)使用不宜超過1周,長期使用可能增加心血管事件風險。
氯諾昔康可通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,抑制致熱原引起的發(fā)熱反應(yīng)。對于感染性疾病伴隨的高熱,需配合病因治療,不建議單獨作為退熱藥長期使用。老年患者使用時需注意體溫驟降可能引發(fā)的虛脫。
該藥在骨科常用于緩解急性腰扭傷、肌腱炎等軟組織損傷疼痛;在風濕科用于控制強直性脊柱炎的炎癥進展;在口腔科可用于智齒拔除后的鎮(zhèn)痛。嚴重肝腎功能不全者應(yīng)減量使用,用藥期間須定期檢測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平。
氯諾昔康可能引發(fā)消化道潰瘍、血小板功能抑制等不良反應(yīng),既往有胃出血病史者禁用。與抗凝藥合用可能增加出血風險,與利尿劑聯(lián)用可能減弱降壓效果。妊娠晚期使用可能導致胎兒動脈導管早閉,哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后使用。
使用氯諾昔康期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食,注意觀察有無黑便、耳鳴等不良反應(yīng)征兆。骨關(guān)節(jié)炎患者建議配合關(guān)節(jié)保護措施,如控制體重、適度游泳等低沖擊運動。用藥3天后若癥狀未緩解或出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。需嚴格遵醫(yī)囑控制療程,不可自行增加劑量或延長用藥時間。
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