欣康是單硝酸異山梨酯緩釋片的商品名,主要用于預(yù)防和緩解心絞痛發(fā)作,也可用于慢性心力衰竭的輔助治療。
欣康通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,減少心肌耗氧量,從而預(yù)防勞力型心絞痛發(fā)作。適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者,能顯著降低心絞痛發(fā)作頻率。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免體位性低血壓。
當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí),欣康可快速緩解胸悶、胸痛癥狀。其緩釋劑型能維持穩(wěn)定血藥濃度,作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。但需注意該藥不能替代硝酸甘油舌下含服制劑用于心絞痛急性發(fā)作的急救。
欣康通過(guò)擴(kuò)張靜脈血管,減輕心臟前負(fù)荷,同時(shí)適度擴(kuò)張動(dòng)脈血管降低后負(fù)荷,改善慢性心力衰竭患者的心功能。常與利尿劑、β受體阻滯劑等藥物聯(lián)合使用,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
藥物通過(guò)擴(kuò)張外周靜脈血管,減少回心血量,降低心室壁張力,從而減少心肌氧需求。這一機(jī)制使其特別適用于存在心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)的患者,但重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
長(zhǎng)期規(guī)律使用可改善血管內(nèi)皮功能,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張相關(guān)不良反應(yīng),通常持續(xù)用藥后可逐漸耐受。
使用欣康期間應(yīng)避免突然停藥,需逐步減量以防反跳性心絞痛。注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒,低鹽低脂飲食。合并用藥時(shí)需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,特別是磷酸二酯酶抑制劑類(lèi)藥物禁止聯(lián)用。定期復(fù)查心電圖和心功能,出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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