需要做根管治療的情況主要有牙髓炎、根尖周炎、牙外傷露髓、牙髓壞死、修復需求等。根管治療通過清除感染或壞死的牙髓組織,保留患牙功能。
牙髓炎通常由齲齒未及時治療導致細菌侵入牙髓引起,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛。需通過根管治療清除炎癥牙髓,可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
根尖周炎多因牙髓炎擴散或牙外傷導致根尖區(qū)組織炎癥,常見咬合痛、牙齦腫脹。需進行根管治療引流膿液,必要時聯(lián)合頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊、對乙酰氨基酚片抗炎鎮(zhèn)痛。
牙齒折斷或裂開導致牙髓暴露時,細菌易直接感染牙髓。需盡快根管治療封閉暴露點,預防性使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、替硝唑片、洛索洛芬鈉片。
牙髓壞死常由長期慢性刺激或血運障礙引起,患牙變色無反應。需通過根管治療清理壞死組織,避免感染擴散至根尖周,可輔助使用克拉霉素緩釋片、奧司他韋膠囊、塞來昔布膠囊。
嚴重缺損需樁核冠修復的牙齒,需預先進行根管治療建立固位基礎(chǔ)。修復后注意避免咀嚼硬物,定期復查牙周狀況。
根管治療后應避免用患牙咬硬物,保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,定期復查X線觀察根尖愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時復診,必要時配合超聲波潔牙維護牙周健康。
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