手上感染真菌可通過保持皮膚干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、紫外線治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。手上感染真菌通常由皮膚屏障受損、接觸傳染源、免疫力低下、長期潮濕環(huán)境、糖尿病等因素引起。
真菌在潮濕環(huán)境中容易繁殖,保持手部干燥有助于抑制真菌生長。洗手后應(yīng)及時擦干,尤其是手指縫和掌紋處。避免長時間佩戴不透氣的手套,可選擇吸濕性好的棉質(zhì)手套。夜間睡覺時可涂抹保濕霜后佩戴透氣手套,防止皮膚過度干燥開裂。
局部使用抗真菌藥膏可直接殺滅皮膚表面的真菌。常見的包括硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等。使用前應(yīng)清潔患處,薄層涂抹并輕輕按摩至吸收。用藥期間避免接觸刺激性物質(zhì),如洗滌劑、酒精等。若出現(xiàn)皮膚紅腫、灼熱感應(yīng)立即停用。
對于頑固性或大面積感染,需配合口服藥物治療。常用伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、特比萘芬片等。這些藥物通過血液循環(huán)作用于全身,對深部真菌感染效果較好。但可能引起肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肝酶指標。孕婦、哺乳期婦女及肝病患者慎用。
窄譜中波紫外線可穿透皮膚表層,破壞真菌細胞結(jié)構(gòu)。每周接受2-3次照射,連續(xù)4-6周可顯著改善癥狀。治療時需佩戴專業(yè)護目鏡保護眼睛,照射后皮膚可能出現(xiàn)輕微紅腫,通常24小時內(nèi)自行消退。該療法適用于對外用藥物過敏或療效不佳的患者。
當真菌感染導致皮膚嚴重潰爛、化膿或形成厚痂時,可能需要進行清創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生會在局部麻醉下清除壞死組織,暴露健康創(chuàng)面以利愈合。術(shù)后需定期換藥,保持創(chuàng)面清潔。嚴重甲真菌感染可能需拔甲治療,新甲生長通常需要3-6個月時間。
預(yù)防手部真菌感染需注意日常護理。避免與他人共用毛巾、指甲剪等個人物品,健身房、游泳池等公共場所盡量穿著拖鞋。接觸寵物后及時洗手,寵物患皮膚病時應(yīng)及時治療。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查手足皮膚。均衡飲食有助于增強免疫力,可適當補充富含維生素A、鋅的食物。若癥狀持續(xù)2周無改善,或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,應(yīng)及時就醫(yī)。
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