手上真菌感染通常由皮膚癬菌、念珠菌等病原體引起,可能與直接接觸傳染源、免疫力下降、皮膚屏障受損、濕熱環(huán)境、共用物品等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為皮膚脫屑、瘙癢、水皰或紅斑等癥狀。
接觸感染者或攜帶真菌的動物是常見傳播途徑。皮膚癬菌可通過握手、撫摸寵物等方式傳播,感染后可能出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴鱗屑。建議避免接觸可疑皮損,接觸后及時用硫磺皂洗手。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生念珠菌感染。表現(xiàn)為指縫糜爛、白色分泌物。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊或硝酸咪康唑乳膏。
頻繁接觸洗滌劑或外傷會導(dǎo)致皮膚保護層破壞。紅色毛癬菌易侵入受損皮膚,形成邊界清晰的斑塊。建議勞作時戴防護手套,局部涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏。
長期戴橡膠手套或手部多汗會滋生真菌。須癬毛癬菌感染常見于廚師、游泳運動員,表現(xiàn)為指間浸漬發(fā)白。保持手部干燥,可交替使用特比萘芬噴霧和克霉唑溶液。
共用毛巾、修甲工具可能傳播真菌。絮狀表皮癬菌感染多從指甲邊緣開始,導(dǎo)致甲板增厚。個人用品應(yīng)單獨存放,嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊配合環(huán)吡酮胺搽劑。
日常需保持手部清潔干燥,避免過度使用堿性清潔劑。洗衣時可添加衣物消毒液,鞋襪需每日更換并用抗真菌粉處理。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、滲液時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行長期使用激素類藥膏。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,免疫力低下者接觸公共設(shè)施后建議使用含氯己定的洗手液。
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