兒童退燒藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑或說明書間隔使用,常見間隔時(shí)間為4-6小時(shí)。主要考慮因素包括藥物成分、患兒年齡、體重及發(fā)熱程度,布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是兩種常用退燒藥物。
對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,通常每4-6小時(shí)給藥一次,24小時(shí)內(nèi)不超過5次。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童,給藥間隔需保持6-8小時(shí),兩種藥物均需按體重精確計(jì)算劑量。混懸液劑型更便于兒童服用,但需注意搖勻后準(zhǔn)確量取。
新生兒及小月齡嬰兒用藥需特別謹(jǐn)慎,3個(gè)月以下發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。兒童用藥劑量需根據(jù)當(dāng)前體重調(diào)整,對(duì)乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,布洛芬每次5-10mg/kg。體重超過40kg兒童可參照成人劑量,但需注意最大日劑量限制。
38.5℃以下通常建議物理降溫,超過38.5℃可考慮藥物干預(yù)。持續(xù)高熱或反復(fù)發(fā)熱超過3天需及時(shí)就醫(yī),退燒藥不能替代病因治療。退熱效果評(píng)估應(yīng)關(guān)注患兒整體狀態(tài)改善,而非單純體溫?cái)?shù)字變化。
避免同時(shí)使用含相同成分的復(fù)方感冒藥,防止藥物過量。服藥后30分鐘應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,補(bǔ)充適量水分。出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需急診處理。
慢性病患兒用藥前需咨詢醫(yī)生,脫水狀態(tài)下慎用布洛芬。退熱栓劑適用于嘔吐患兒,但需注意與口服藥間隔時(shí)間。退燒期間密切觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需立即就醫(yī)。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26℃為宜。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可選用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。監(jiān)測(cè)體溫建議使用電子體溫計(jì),腋溫測(cè)量需保持5分鐘。退熱期可能出現(xiàn)大量出汗,需及時(shí)擦干并更換衣物。若發(fā)熱伴隨皮疹、頸部僵硬或持續(xù)哭鬧等警示癥狀,應(yīng)立即前往兒科急診。退燒藥僅是對(duì)癥治療,明確發(fā)熱病因才是關(guān)鍵,反復(fù)發(fā)熱或伴隨其他癥狀時(shí)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
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