哺乳期乳房有硬塊伴乳頭白點(diǎn)可能由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳頭皸裂感染、乳腺囊腫等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切開引流等方法緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
哺乳期乳汁分泌旺盛時(shí),若未及時(shí)排空乳房,乳汁在乳腺腺泡內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為局部脹痛性包塊,皮膚無紅腫??赏ㄟ^增加哺乳頻率、哺乳后手法排空乳汁緩解。使用40℃熱毛巾濕敷5分鐘配合環(huán)形按摩硬塊,有助于疏通乳管。
乳頭白點(diǎn)常為堵塞的乳腺導(dǎo)管開口處凝固的乳汁栓。哺乳時(shí)乳頭痛感明顯,硬塊位置固定??捎脽o菌針頭輕柔挑除白點(diǎn),之后立即哺乳促進(jìn)乳汁沖刷導(dǎo)管。哺乳前用橄欖油軟化乳頭可預(yù)防復(fù)發(fā)。
細(xì)菌經(jīng)乳頭破損處入侵引發(fā)的乳腺組織感染,伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。乳房硬塊區(qū)域皮膚溫度升高,可能出現(xiàn)橘皮樣改變。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物抗感染治療。
哺乳姿勢不當(dāng)導(dǎo)致乳頭皮膚裂傷,繼發(fā)白色念珠菌感染形成白膜。表現(xiàn)為哺乳時(shí)劇烈疼痛,乳頭表面可見乳白色偽膜??赏磕チ_星軟膏聯(lián)合克霉唑乳膏,哺乳前用溫水清潔乳頭。
長期乳汁淤積可能形成局限性囊腫,觸診為邊界清楚的圓形硬塊。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可通過穿刺抽吸治療,反復(fù)發(fā)作的囊腫需手術(shù)切除。哺乳期間需特別注意排空患側(cè)乳房。
哺乳期出現(xiàn)乳房異常時(shí)應(yīng)保持規(guī)律哺乳,避免突然斷奶加重淤積。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,哺乳前后用溫水清潔乳頭。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。若硬塊持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即至乳腺外科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、乳腺超聲等檢查。夜間哺乳后可用卷心菜葉冷敷乳房減輕脹痛,但避免直接冰敷防止影響泌乳。
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