關(guān)節(jié)囊撕裂是指包裹關(guān)節(jié)的纖維結(jié)締組織因外傷或退變導(dǎo)致的完整性破壞,可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動受限。
關(guān)節(jié)囊撕裂常見于運動損傷或意外撞擊,如跌倒時關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、重物直接擊打關(guān)節(jié)部位。這類損傷多伴隨韌帶拉傷或骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、局部淤血和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需通過核磁共振明確損傷程度,急性期需冷敷并固定關(guān)節(jié),后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊緩解炎癥。
長期關(guān)節(jié)勞損或骨關(guān)節(jié)炎患者易發(fā)生關(guān)節(jié)囊慢性撕裂,多見于中老年人群。由于軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊承受異常應(yīng)力,逐漸出現(xiàn)微小裂痕,癥狀為持續(xù)性鈍痛和晨僵。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,并配合低頻脈沖電療促進修復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病會侵蝕關(guān)節(jié)囊組織,使其結(jié)構(gòu)脆弱而易于撕裂。患者除關(guān)節(jié)癥狀外,還可能伴隨發(fā)熱、皮疹等全身表現(xiàn)。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片或生物制劑控制原發(fā)病,同時限制關(guān)節(jié)負(fù)重活動。
馬凡綜合征或埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征患者因膠原蛋白合成缺陷,關(guān)節(jié)囊天生薄弱,輕微外力即可導(dǎo)致撕裂。此類患者需避免劇烈運動,通過支具保護關(guān)節(jié),必要時進行韌帶重建手術(shù)。
關(guān)節(jié)手術(shù)或穿刺操作可能意外損傷關(guān)節(jié)囊,例如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中后囊處理不當(dāng)。術(shù)后出現(xiàn)異常滲液或關(guān)節(jié)脫位需及時復(fù)查,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補,可配合外用氟比洛芬凝膠貼膏減輕術(shù)后疼痛。
關(guān)節(jié)囊撕裂患者應(yīng)避免提重物及劇烈跑跳動作,恢復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強關(guān)節(jié)周圍肌力;飲食需增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,促進結(jié)締組織修復(fù);寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用護膝等支具分散壓力,若疼痛持續(xù)加重或關(guān)節(jié)卡頓需立即復(fù)查影像學(xué)檢查。
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