關節(jié)囊撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式干預。關節(jié)囊撕裂通常由外傷、退行性變、運動損傷、炎癥反應、關節(jié)不穩(wěn)等因素引起。
急性期需遵循RICE原則,即休息制動患肢,冰敷減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進靜脈回流。慢性期可進行關節(jié)穩(wěn)定性訓練,如股四頭肌等長收縮練習,配合支具保護關節(jié)。避免跑跳等劇烈運動3-6周,待纖維組織修復完成。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,氟比洛芬凝膠貼膏局部外用消炎。合并關節(jié)積液時可口服邁之靈片改善微循環(huán)。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,建議餐后服用。
傷后48小時可開始超聲波治療促進組織修復,超短波治療改善局部血液循環(huán)。恢復期采用中頻電刺激增強肌肉力量,配合蠟療增加關節(jié)活動度。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
對于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié),復方倍他米松注射液控制滑膜炎。注射需嚴格無菌操作,間隔7-14天重復,每年不超過3-5次。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
完全性撕裂或保守治療無效時需行關節(jié)鏡下滑膜清理術,嚴重者實施關節(jié)囊修補術。術后需石膏固定4-6周,逐步進行關節(jié)活動度訓練。老年患者需預防深靜脈血栓形成。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,補充鈣質(zhì)和維生素D增強骨強度,游泳等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。避免長時間保持蹲跪姿勢,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖?;謴推陂g可適當增加魚類、堅果等抗炎食物攝入,定期復查評估愈合情況。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時復診。
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