冠心病患者應(yīng)掛心血管內(nèi)科或心外科。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
心血管內(nèi)科是冠心病診療的首選科室,主要負(fù)責(zé)藥物保守治療和介入治療。對于穩(wěn)定性心絞痛或無明顯血管狹窄的患者,醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物控制癥狀。若冠狀動脈造影顯示嚴(yán)重狹窄,心血管內(nèi)科可實施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
當(dāng)冠狀動脈多支病變或左主干病變時需轉(zhuǎn)診心外科。心外科醫(yī)生會評估是否需行冠狀動脈旁路移植術(shù),該手術(shù)通過取患者自身血管搭建血流旁路。術(shù)前需完善心肺功能評估,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防橋血管再狹窄。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,運動時攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月復(fù)查血脂四項和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗時應(yīng)立即呼叫急救。
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