孕婦患有梅毒需立即進(jìn)行規(guī)范治療,主要通過(guò)青霉素類藥物治療,同時(shí)需監(jiān)測(cè)胎兒健康狀況。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,可能通過(guò)胎盤傳染給胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天性梅毒。
芐星青霉素注射液是孕婦梅毒的首選藥物,可有效殺滅梅毒螺旋體。對(duì)青霉素過(guò)敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用紅霉素腸溶片或頭孢曲松鈉注射液替代治療。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),評(píng)估治療效果。
妊娠16-20周需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育情況,妊娠晚期需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。若發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)感染跡象,可能需要提前終止妊娠或進(jìn)行宮內(nèi)治療。
性伴侶需同時(shí)接受梅毒篩查和治療,避免重復(fù)感染。治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為,直至雙方均完成治療且血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。
未經(jīng)治療的梅毒孕婦需考慮剖宮產(chǎn)降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。已完成規(guī)范治療且血清學(xué)指標(biāo)改善者,可評(píng)估后選擇陰道分娩。新生兒出生后需立即進(jìn)行梅毒篩查和預(yù)防性治療。
產(chǎn)婦產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)變化,直至完全康復(fù)。母乳喂養(yǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,若存在活動(dòng)性皮損或未完成治療者應(yīng)暫停哺乳。新生兒需定期隨訪至18個(gè)月,排除先天性梅毒。
孕婦確診梅毒后應(yīng)積極配合醫(yī)生完成全程治療,避免擅自停藥。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,增強(qiáng)免疫力。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾等物品。定期進(jìn)行產(chǎn)檢和梅毒血清學(xué)檢測(cè),及時(shí)了解病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度焦慮影響胎兒發(fā)育。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情反復(fù),需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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