大人需要打蟲即進(jìn)行驅(qū)蟲治療的指征,通常與寄生蟲感染相關(guān),主要癥狀特征包括腹痛腹瀉、肛門瘙癢、食欲異常、體重下降、貧血乏力等。
腸道寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)或大量寄生時(shí),可刺激腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性臍周或上腹部隱痛,疼痛多無規(guī)律。寄生蟲及其代謝產(chǎn)物也可能影響腸道正常功能,導(dǎo)致腹瀉,糞便性狀可能稀薄或帶有黏液。這種情況通常與飲食衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),例如生食未洗凈的蔬菜水果、飲用不潔水源。若腹痛腹瀉反復(fù)出現(xiàn)且伴有上述可疑暴露史,應(yīng)考慮寄生蟲感染可能,需就醫(yī)進(jìn)行糞便蟲卵檢查以明確診斷。
肛門及會(huì)陰部夜間出現(xiàn)劇烈瘙癢是蟯蟲感染的典型特征。雌性蟯蟲常在夜間移至肛門外產(chǎn)卵,蟲體活動(dòng)及蟲卵刺激局部皮膚引發(fā)瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、繼發(fā)感染。瘙癢感在夜間尤為明顯,可能影響睡眠。此癥狀在集體生活環(huán)境或家庭中可能有聚集性。診斷常通過透明膠紙粘貼法在肛周查找蟲卵。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲、勤洗手有助于預(yù)防。
寄生蟲感染可能導(dǎo)致食欲出現(xiàn)兩種相反的變化。一種是食欲減退、惡心,因寄生蟲消耗宿主營養(yǎng)并可能引起胃腸道不適。另一種是食欲亢進(jìn)、易饑餓,但進(jìn)食后不久又感饑餓,常見于腸道寄生蟲如鉤蟲、蛔蟲大量消耗人體攝入的營養(yǎng)物質(zhì)所致。這種食欲異常常伴隨有異食癖,如喜食泥土、紙張等非食物物品。這屬于病理性的表現(xiàn),需通過醫(yī)學(xué)檢查排除其他原因后,考慮寄生蟲感染。
在飲食量未明顯減少甚至增加的情況下,出現(xiàn)非意愿性的體重減輕,是寄生蟲感染的警示信號(hào)。鉤蟲、蛔蟲等腸道寄生蟲寄生于人體,與宿主競(jìng)爭(zhēng)性攝取腸道內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì),特別是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及多種維生素。長期感染可導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良,能量負(fù)平衡,從而引起消瘦、體重下降,兒童可能表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩。這種情況往往提示感染時(shí)間較長或蟲體負(fù)荷較大。
某些寄生蟲如鉤蟲,以其口囊吸附于宿主腸黏膜上,不僅吸取血液,其造成的黏膜傷口還會(huì)持續(xù)滲血,導(dǎo)致慢性失血。長期感染可引起缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、口唇及眼瞼結(jié)膜顏色變淡、頭暈、耳鳴、心悸、活動(dòng)后氣短以及全身乏力、精神萎靡。貧血的嚴(yán)重程度與感染蟲體的數(shù)量和感染時(shí)間相關(guān)。糞便檢查發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵或隱血試驗(yàn)陽性有助于診斷。補(bǔ)充鐵劑需在驅(qū)蟲治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。
當(dāng)成年人出現(xiàn)上述一種或多種癥狀,尤其是伴有生食習(xí)慣、到過寄生蟲病流行地區(qū)、衛(wèi)生條件較差或家庭成員有類似癥狀時(shí),應(yīng)警惕寄生蟲感染。切勿自行購買驅(qū)蟲藥服用,因?yàn)椴煌纳x需選用針對(duì)性藥物,且用藥需考慮身體狀況。應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院感染科、消化內(nèi)科或寄生蟲病??凭驮\,通過糞便常規(guī)、蟲卵檢查、血液檢查等明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范驅(qū)蟲治療。治療期間及治療后需注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,食物徹底煮熟,餐具定期消毒,以預(yù)防再次感染。同時(shí),均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵豐富食物的攝入,有助于感染后身體的恢復(fù)。
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