預(yù)防小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)可通過控制體溫、合理用藥、加強護理、識別誘因、定期隨訪等方式干預(yù)。高熱驚厥通常由感染、遺傳易感性、體溫驟升等因素引起。
發(fā)熱早期及時采用物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼。體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。避免過度包裹衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢。
既往有驚厥史的患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑或苯巴比妥片。感染期間應(yīng)規(guī)范使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒或抗生素如頭孢克洛干混懸劑。禁止自行服用含阿司匹林成分藥物,避免誘發(fā)瑞氏綜合征。
驚厥發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防窒息,清理口腔分泌物,記錄發(fā)作持續(xù)時間。日常保證充足睡眠,飲食增加富含鋅的牡蠣、瘦肉及含維生素B6的香蕉、燕麥。家長需學(xué)習(xí)急救措施,避免發(fā)作時強行按壓肢體或塞入異物。
常見誘因包括急性上呼吸道感染、幼兒急疹、接種疫苗后反應(yīng)等。接種后48小時內(nèi)密切監(jiān)測體溫,呼吸道疾病流行期避免前往人群密集場所。合并癲癇或代謝性疾病患兒需進行腦電圖和血生化專項檢查。
每3-6個月至兒科或神經(jīng)內(nèi)科評估發(fā)育情況,復(fù)雜型驚厥需進行頭顱磁共振檢查。建立發(fā)熱日記記錄體溫曲線、用藥反應(yīng)和伴隨癥狀。遺傳因素陽性家庭建議進行基因檢測咨詢。
保持每日飲水量1000-1500毫升,發(fā)熱期可飲用口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。飲食選擇易消化的米粥、面條,避免高糖食物誘發(fā)血糖波動。保證每日1-2小時戶外活動增強體質(zhì),但避免劇烈運動后立即沖冷水澡。出現(xiàn)眼神呆滯、肢體僵硬等先兆癥狀時需立即就醫(yī)。
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