安眠藥一般不建議長期服用,長期使用可能產(chǎn)生藥物依賴或耐受性。安眠藥主要用于短期緩解失眠癥狀,需在醫(yī)生指導下嚴格按療程使用。
安眠藥短期使用有助于調(diào)整睡眠節(jié)律,改善入睡困難或睡眠維持障礙。常見苯二氮?類如地西泮片、非苯二氮?類如右佐匹克隆片等藥物,通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。但連續(xù)使用超過2-4周后,部分患者可能出現(xiàn)劑量遞增需求,停藥后易出現(xiàn)反跳性失眠。長期服藥還可能影響認知功能,增加跌倒風險,老年患者尤需謹慎。
存在慢性失眠需長期干預(yù)時,建議采用認知行為療法替代藥物。睡眠限制刺激控制等非藥物手段能重建睡眠驅(qū)動力,配合褪黑素受體激動劑如雷美替胺片等依賴性較低的藥物可作為過渡方案。對于抑郁癥或焦慮癥共病失眠者,需優(yōu)先治療原發(fā)病,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片等抗抑郁藥本身具有改善睡眠作用。
建立規(guī)律作息時間,保持臥室黑暗安靜,睡前避免接觸電子設(shè)備。限制午睡時長,晚餐后適度散步有助于促進褪黑素分泌。若必須長期用藥,需定期評估睡眠質(zhì)量與藥物不良反應(yīng),采用間歇給藥策略減少依賴風險。出現(xiàn)記憶力減退或日間嗜睡時應(yīng)及時復診調(diào)整方案。
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