懷孕后正常的分泌物通常為乳白色或透明狀,質(zhì)地稀薄或粘稠,無明顯異味或僅有輕微酸味。孕期分泌物增多主要與激素水平變化、宮頸黏液分泌增加等因素有關(guān),若出現(xiàn)顏色異常、瘙癢、灼熱感或異味需警惕感染。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)刺激陰道和宮頸腺體分泌增多,形成生理性白帶。這種分泌物通常呈蛋清樣或乳酪狀,可能在內(nèi)褲上留下淡黃色痕跡,干燥后顏色可能加深,但不會(huì)伴隨外陰紅腫、疼痛等癥狀。部分孕婦會(huì)在分泌物中混有少量宮頸黏液栓,呈現(xiàn)半透明凝膠狀,屬于宮頸保護(hù)機(jī)制的正常表現(xiàn)。隨著孕周增加,臨近分娩時(shí)可能出現(xiàn)帶有血絲的黏液分泌物,即見紅現(xiàn)象,需結(jié)合宮縮情況判斷是否臨產(chǎn)征兆。
異常分泌物需關(guān)注三種典型表現(xiàn):黃綠色泡沫狀分泌物可能提示滴蟲性陰道炎,常伴隨明顯瘙癢;灰白色魚腥味分泌物多與細(xì)菌性陰道病相關(guān);豆腐渣樣分泌物則是外陰陰道假絲酵母菌病的特征,多伴有劇烈瘙癢和排尿刺痛。念珠菌感染在孕期發(fā)生率較高,與陰道糖原含量增加有關(guān)。若分泌物中混有鮮紅色血液且持續(xù)存在,需排除胎盤早剝、宮頸息肉等病理情況。所有異常分泌物都應(yīng)通過陰道分泌物常規(guī)檢查、pH值測(cè)定等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確病因。
建議孕婦選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道,如廁后從前向后擦拭??擅咳沼脺厮逑赐怅?-2次,清洗后需保持干燥。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)禁止自行用藥,尤其妊娠早期應(yīng)避免使用甲硝唑栓等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生描述分泌物變化情況,妊娠糖尿病孕婦需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以預(yù)防反復(fù)真菌感染。
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