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如何識(shí)別脊髓型頸椎病

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脊髓型頸椎病可通過(guò)頸部活動(dòng)受限、肢體麻木無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙、病理反射陽(yáng)性等典型癥狀識(shí)別，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

脊髓型頸椎病是頸椎退變導(dǎo)致脊髓受壓的嚴(yán)重疾病，早期識(shí)別對(duì)防止不可逆神經(jīng)損傷至關(guān)重要。頸部活動(dòng)受限表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭、低頭時(shí)疼痛加劇或活動(dòng)范圍減小，可能伴隨頸部僵硬感。肢體麻木無(wú)力通常從手指開(kāi)始，逐漸向上肢、下肢蔓延，部分患者出現(xiàn)持物不穩(wěn)或?qū)懽掷щy。步態(tài)不穩(wěn)表現(xiàn)為行走時(shí)踩棉花感、易跌倒，嚴(yán)重時(shí)需扶墻或他人攙扶。精細(xì)動(dòng)作障礙體現(xiàn)在扣紐扣、系鞋帶等日常動(dòng)作完成困難。病理反射陽(yáng)性包括霍夫曼征、巴賓斯基征等，需由醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查確認(rèn)。磁共振成像是確診脊髓受壓的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示椎間盤(pán)突出、骨贅形成等病變。

該病需與神經(jīng)根型頸椎病、肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病鑒別。神經(jīng)根型頸椎病以單側(cè)上肢放射性疼痛為主，無(wú)脊髓受壓體征。肌萎縮側(cè)索硬化癥進(jìn)展更快，常伴肌肉震顫和舌肌萎縮。脊髓型頸椎病若未及時(shí)治療，可能發(fā)展為大小便失禁、癱瘓等嚴(yán)重后果。中老年人群、長(zhǎng)期低頭工作者、頸椎外傷史者屬于高危人群，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。

預(yù)防脊髓型頸椎病需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘，可做緩慢的頸部后仰、側(cè)屈等動(dòng)作。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈轉(zhuǎn)頭、按摩等可能加重脊髓損傷的行為，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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