室壁瘤引起的室性心動(dòng)過速通常可以安裝心臟起搏器,但需根據(jù)患者具體情況評(píng)估。室壁瘤可能導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常,起搏器可幫助調(diào)節(jié)心律。
室壁瘤是心肌梗死后常見的并發(fā)癥,由于局部心肌壞死變薄形成膨出,容易引發(fā)心律失常如室性心動(dòng)過速。起搏器通過電脈沖刺激心臟維持正常節(jié)律,對(duì)于藥物控制不佳或存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,安裝起搏器是有效的治療選擇。手術(shù)前需通過心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估室壁瘤位置及心功能狀態(tài)。
少數(shù)情況下,若室壁瘤范圍過大或合并嚴(yán)重心力衰竭,可能需先進(jìn)行室壁瘤切除手術(shù)再考慮起搏器植入。部分患者可能存在電極導(dǎo)線放置困難或術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增高等問題,需由心內(nèi)科與心外科醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。
安裝起搏器后需定期隨訪檢查設(shè)備工作狀態(tài),避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,保持手術(shù)切口清潔干燥。日常注意監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食上控制鈉鹽攝入,適度活動(dòng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒有助于維護(hù)心臟功能。
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