腰椎痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動受限、下肢放射痛等癥狀。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損，腰部肌肉出現(xiàn)慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬感，活動后癥狀加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩、避免久坐等方式緩解。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部劇痛并向臀部、下肢放射?？赡芘c長期彎腰勞動、肥胖等因素有關(guān)，通常伴隨下肢麻木、肌力下降?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
3、骨質(zhì)疏松
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛、身高變矮。多見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者，可通過骨密度檢查確診。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，必要時使用阿侖膦酸鈉片。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
這是一種慢性炎癥性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛，活動后減輕。可能與HLA-B27基因相關(guān)，需通過血液檢查和影像學(xué)確診?？勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥。
5、腰椎管狹窄
椎管內(nèi)空間變窄壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)，常見于中老年人，表現(xiàn)為間歇性跛行、站立行走時疼痛加重?？赡芘c黃韌帶肥厚、椎體骨質(zhì)增生有關(guān)，可通過MRI明確診斷。輕度者可嘗試物理治療，嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù)。
腰椎痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息1-3天，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，戒煙限酒以延緩骨質(zhì)流失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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