治療陽痿最有效的藥物主要有西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿伐那非片和十一酸睪酮膠丸,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
西地那非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,適用于心理性或輕度器質(zhì)性陽痿。該藥通過增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起功能,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。服藥期間需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心血管疾病患者慎用。
他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)36小時(shí),適合需要自然性生活的患者。對糖尿病、脊髓損傷等引起的器質(zhì)性陽痿效果較好??赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛、消化不良等副作用,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
伐地那非片起效時(shí)間較快,約25分鐘即可發(fā)揮作用。適用于血管性因素導(dǎo)致的陽痿,對前列腺術(shù)后勃起功能障礙也有改善作用。需注意視覺異常、鼻塞等不良反應(yīng),視網(wǎng)膜病變患者禁用。
阿伐那非片作為新型PDE5抑制劑,食物對其吸收影響較小。特別適合中重度陽痿患者,能顯著提高性生活成功率。用藥后可能出現(xiàn)背痛、眩暈等癥狀,禁止與α受體阻滯劑同時(shí)使用。
十一酸睪酮膠丸用于睪酮缺乏引起的陽痿,需通過血液檢測確認(rèn)激素水平低下后使用??筛纳菩杂麥p退和勃起質(zhì)量,長期使用需監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。禁用于前列腺癌和嚴(yán)重心臟病患者。
陽痿患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和焦慮情緒。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳等有氧運(yùn)動,有助于改善血管功能。飲食上可適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食。吸煙者需盡早戒煙,限制酒精攝入。若合并高血壓、糖尿病等慢性病,需積極控制原發(fā)病。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)、嚴(yán)重頭痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議伴侶共同參與治療過程,建立和諧性生活模式。
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