治療早泄的藥物主要有鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、枸櫞酸西地那非片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇使用。
鹽酸達泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄。常見不良反應包括輕度頭痛、惡心,服藥期間應避免飲酒。該藥需在性生活前1-3小時服用,不可每日連續(xù)使用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥被用于早泄治療,可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺濃度。需持續(xù)服用2-3周見效,可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用。長期使用后停藥需逐漸減量,突然停藥可能引起眩暈等撤藥反應。
鹽酸舍曲林片通過選擇性抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮作用,對部分早泄患者有效。建議每日固定時間服用,常見副作用為胃腸不適、失眠等。該藥與單胺氧化酶抑制劑存在配伍禁忌,用藥前需告知醫(yī)生全部用藥史。
鹽酸氟西汀膠囊需規(guī)律服用4周以上才能評估療效,適用于合并焦慮抑郁的早泄患者。用藥期間可能出現(xiàn)性欲減退、射精延遲等,老年患者需調(diào)整劑量。該藥與華法林等藥物合用時需監(jiān)測凝血功能。
枸櫞酸西地那非片主要用于勃起功能障礙,對部分早泄合并ED患者有幫助。服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、視覺異常等血管擴張反應,禁與硝酸酯類藥物同服。建議在醫(yī)生指導下按需使用,24小時內(nèi)不超過1次。
早泄治療需結(jié)合行為療法如停動技巧訓練,避免過度依賴藥物。建議保持規(guī)律作息,減少焦慮情緒,伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。日??蛇M行盆底肌鍛煉,避免過度手淫。若藥物效果不佳,應及時復診調(diào)整方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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