羊水破裂后到分娩的時(shí)間通常為12-24小時(shí),具體時(shí)間與宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)道條件及胎兒位置等因素有關(guān)。
羊水破裂后若伴隨規(guī)律宮縮,初產(chǎn)婦通常在12-18小時(shí)內(nèi)完成分娩,經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至6-12小時(shí)。宮縮頻率達(dá)到每3-5分鐘一次且持續(xù)30秒以上時(shí),提示進(jìn)入活躍期,此時(shí)宮頸擴(kuò)張速度加快。若胎頭已銜接且產(chǎn)道條件良好,第二產(chǎn)程宮口開全至胎兒娩出約需1-2小時(shí)。未出現(xiàn)規(guī)律宮縮者需警惕潛伏期延長(zhǎng),超過24小時(shí)未臨產(chǎn)需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。胎膜早破合并胎位異?;蝾^盆不稱時(shí),可能需通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。
羊水破裂后應(yīng)保持平臥位減少臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn),避免坐浴或劇烈活動(dòng),及時(shí)記錄破水時(shí)間及羊水性狀。攜帶產(chǎn)檢資料立即就醫(yī),途中注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。醫(yī)院會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。若破水超過12小時(shí)未分娩,需配合醫(yī)生進(jìn)行B超檢查和陰道分泌物培養(yǎng)。產(chǎn)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,觀察惡露排出情況以預(yù)防產(chǎn)褥感染。
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