早期的肩周炎可通過熱敷、功能鍛煉、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式及時(shí)干預(yù)。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、受涼、外傷、退行性變、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕度肩關(guān)節(jié)活動(dòng),如鐘擺運(yùn)動(dòng),但需避免過度用力。注意皮膚感覺異常者應(yīng)調(diào)整溫度防止?fàn)C傷。
推薦爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每日2-3組,每組10-15次。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,以輕微牽拉感為宜,切忌引發(fā)劇烈疼痛。堅(jiān)持鍛煉可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止粘連加重。急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可考慮肩關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,每次8-10分鐘,每周3次。體外沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎,需間隔5-7天重復(fù)治療。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,通常1-2天后緩解。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,每周3次。推拿采用滾法、揉法等松解肌肉粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。可配合羌活、桂枝等中藥熏洗,水溫不宜超過50℃,避免皮膚過敏。
早期肩周炎患者應(yīng)注意睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),使用枕頭支撐手臂保持功能位。日常避免提重物及過度上舉動(dòng)作,注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量攝入維生素C含量高的柑橘類水果有助于軟組織修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛,需及時(shí)復(fù)查排除肩袖損傷等并發(fā)癥。
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