妊娠期高血糖通常在分娩后會(huì)恢復(fù)正常,但部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān),建議產(chǎn)后定期監(jiān)測(cè)血糖。
多數(shù)妊娠期高血糖患者在分娩后6-12周內(nèi)血糖水平可逐漸恢復(fù)至正常范圍。胎盤娩出后,胎盤分泌的抗胰島素激素水平下降,胰島素敏感性改善,血糖代謝逐漸恢復(fù)正常。產(chǎn)后需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估血糖狀態(tài),若結(jié)果正常則建議每1-3年復(fù)查。
少數(shù)患者產(chǎn)后血糖持續(xù)異常,可能提示孕前存在未診斷的糖耐量受損或糖尿病。這類人群具有更高的2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其合并肥胖、高齡妊娠、糖尿病家族史者。產(chǎn)后需持續(xù)進(jìn)行生活方式干預(yù),包括控制體重、均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),必要時(shí)需藥物干預(yù)。
產(chǎn)后應(yīng)保持低升糖指數(shù)飲食,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免精制糖和飽和脂肪酸攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;哺乳有助于改善糖代謝,建議持續(xù)6個(gè)月以上;定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄飲食運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù),共同參與健康管理。
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