肝衰竭的癥狀包括早期表現(xiàn)如乏力、食欲不振、惡心嘔吐,進(jìn)展期出現(xiàn)黃疸、腹水、出血傾向,終末期可能發(fā)生肝性腦病、肝腎綜合征。肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過一般支持治療、藥物治療、人工肝支持、肝移植等方式干預(yù)。
乏力是肝衰竭患者常見的早期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感和體力下降,即使充分休息也難以緩解。肝臟功能嚴(yán)重受損會(huì)影響能量代謝,導(dǎo)致機(jī)體無法有效利用營養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生能量?;颊呖赡馨橛泄ぷ餍式档汀⑷粘;顒?dòng)困難等情況。這種乏力感與肝臟的解毒功能下降、毒素積累有關(guān)。建議患者保證充足休息,避免勞累,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持。
食欲不振指患者對(duì)食物缺乏興趣,進(jìn)食量明顯減少。肝臟參與膽汁分泌和物質(zhì)代謝,功能衰竭時(shí)消化能力減弱,可引起腹脹、早飽感。長期食欲不振會(huì)導(dǎo)致體重下降、營養(yǎng)不良。患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物,少食多餐,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)評(píng)估營養(yǎng)狀況。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶色。肝細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高。黃疸常伴有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺?;颊咝璞苊庾掀つw,穿著寬松棉質(zhì)衣物。醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。
腹水是腹腔內(nèi)液體積聚,導(dǎo)致腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。門靜脈高壓和低蛋白血癥是主要原因,患者可能感到腹脹、呼吸困難。治療包括限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。日常應(yīng)監(jiān)測體重變化,記錄尿量。
肝性腦病是肝功能嚴(yán)重受損引起的神經(jīng)精神異常,表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙、行為異常甚至昏迷。血氨等毒素透過血腦屏障影響大腦功能。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、利福昔明片等降低血氨。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài),防止意外傷害。
肝衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)。飲食以高碳水化合物、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪為原則,避免飲酒和使用肝毒性藥物。保持作息規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行舒緩活動(dòng)如散步,有助于維持身體機(jī)能。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹立治療信心。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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