頸椎病可能會(huì)引起肩痛。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等組織所致,當(dāng)頸神經(jīng)根受累時(shí),疼痛可放射至肩部。
頸椎病引起肩痛最常見(jiàn)的原因是神經(jīng)根型頸椎病。由于頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚,壓迫到支配肩部區(qū)域的頸神經(jīng)根,例如頸5、頸6神經(jīng)根,就會(huì)產(chǎn)生從頸部向肩部乃至上肢放射的疼痛。這種疼痛可能表現(xiàn)為酸痛、脹痛或刺痛,有時(shí)伴有麻木感。長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、頸部姿勢(shì)不良等因素會(huì)加重這種壓迫。改善姿勢(shì)、進(jìn)行頸部拉伸鍛煉有助于緩解癥狀,若疼痛持續(xù),需就醫(yī)進(jìn)行頸椎牽引、物理治療或遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
另一種情況是,頸椎病可能并非肩痛的直接原因,但可與肩部本身疾病并存,例如肩周炎。頸椎病導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限或疼痛,可能使患者下意識(shí)地減少肩部活動(dòng),久而久之誘發(fā)肩周炎,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。這種情況下,肩痛是繼發(fā)于頸部問(wèn)題后的功能障礙。治療需兼顧頸椎和肩部,例如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,并處理頸椎原發(fā)病。
頸椎病引起的肩痛需要與單純肩關(guān)節(jié)疾病進(jìn)行鑒別。若肩痛伴有頸部不適、上肢放射性麻木或頭痛頭暈等典型頸椎病癥狀,則關(guān)聯(lián)性較大。明確診斷需依靠醫(yī)生體格檢查和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,選擇合適高度的枕頭,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉,如進(jìn)行“米”字操等舒緩活動(dòng),以預(yù)防和緩解不適。
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