無痛人流手術(shù)通常在妊娠6-10周內(nèi)進行,此時胎兒大小適合手術(shù)操作且安全性較高。
妊娠6-7周時,胚胎發(fā)育約1-2厘米,子宮增大不明顯,此時手術(shù)對子宮內(nèi)膜損傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。妊娠8-10周時,胚胎長度約3-4厘米,子宮體積增大但尚未超出盆腔,仍可通過負壓吸引術(shù)完成操作。手術(shù)需在超聲確認宮內(nèi)妊娠后進行,采用靜脈麻醉使患者在無痛狀態(tài)下完成,術(shù)中通過軟化宮頸、負壓吸引等步驟清除妊娠組織。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,術(shù)后需觀察出血量及腹痛情況。
妊娠超過10周后,胎兒骨骼形成且子宮超出盆腔,此時無痛人流手術(shù)風(fēng)險顯著增加,可能出現(xiàn)組織殘留、子宮穿孔或大出血等并發(fā)癥。若妊娠超過12周,則需考慮引產(chǎn)手術(shù)而非無痛人流。特殊情況下如瘢痕子宮、子宮畸形或凝血功能障礙者,手術(shù)時間窗可能需個體化調(diào)整。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后陰道出血通常持續(xù)3-10天,若出血量超過月經(jīng)量或發(fā)熱腹痛需及時復(fù)診。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況,并落實科學(xué)避孕措施。
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