血常規(guī)檢查通常需要掛血液科或普通內(nèi)科,具體科室選擇需結(jié)合檢查目的。血常規(guī)主要用于篩查貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等,可能由生理性因素、炎癥反應(yīng)、血液病等原因引起。
血液科是血常規(guī)檢查的首選科室,尤其當(dāng)懷疑存在血液系統(tǒng)疾病時(shí)。血液科醫(yī)生擅長解讀血常規(guī)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)的異常變化,能夠進(jìn)一步診斷缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病等疾病。若血常規(guī)顯示血紅蛋白低于正常值,可能伴隨乏力、頭暈等癥狀,需排查是否存在慢性失血或造血功能障礙。血液科可能開具鐵蛋白檢測、骨髓穿刺等補(bǔ)充檢查。
普通內(nèi)科適合以常規(guī)體檢或非特異性癥狀就診的患者。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀時(shí),內(nèi)科醫(yī)生可通過血常規(guī)判斷細(xì)菌或病毒感染,并指導(dǎo)后續(xù)治療。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示細(xì)菌感染,中性粒細(xì)胞比例增高常與急性炎癥相關(guān)。普通內(nèi)科還可排查甲狀腺功能異常、慢性腎病等可能影響血常規(guī)結(jié)果的疾病。
兒童血常規(guī)檢查需掛兒科。兒童血常規(guī)指標(biāo)參考范圍與成人不同,兒科醫(yī)生能準(zhǔn)確評(píng)估兒童生長發(fā)育期的血液變化。嬰幼兒出現(xiàn)反復(fù)感染、面色蒼白時(shí),血常規(guī)可幫助診斷營養(yǎng)性貧血或免疫缺陷。家長需注意兒童采血前的情緒安撫,避免劇烈哭鬧影響檢測結(jié)果。
急診科適用于突發(fā)高熱、嚴(yán)重出血等急癥情況下的血常規(guī)檢查。當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚瘀斑伴血小板急劇下降時(shí),急診科可快速完成血常規(guī)并啟動(dòng)急救流程。嚴(yán)重感染導(dǎo)致的白細(xì)胞異常升高或降低,需急診科聯(lián)合血培養(yǎng)等檢查明確感染源。
腫瘤科在化療前后會(huì)常規(guī)監(jiān)測血常規(guī)?;熕幬锟赡軐?dǎo)致骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板三系減少。腫瘤科醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)開具重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白細(xì)胞藥物。患者化療期間應(yīng)避免去人群密集場所以防感染。
血常規(guī)檢查前無須空腹,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測。采血后需按壓針眼3-5分鐘,24小時(shí)內(nèi)保持穿刺部位清潔干燥。長期貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,但確診血液疾病后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,不可自行服用補(bǔ)血藥物。若血常規(guī)多項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)異常,建議攜帶完整報(bào)告至??崎T診進(jìn)一步評(píng)估。
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