失眠焦慮癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該癥狀通常由心理壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用或環(huán)境因素等引起。
認(rèn)知行為療法是首選心理干預(yù)手段,通過(guò)糾正患者對(duì)失眠的災(zāi)難化認(rèn)知,減少睡前焦慮。暴露療法適用于特定恐懼引發(fā)的失眠,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。團(tuán)體心理治療能幫助患者建立社會(huì)支持系統(tǒng),緩解孤獨(dú)感。
短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥,長(zhǎng)期治療推薦鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。烏靈膠囊等中成藥具有調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
保持22-23點(diǎn)固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走,但睡前3小時(shí)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。限制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200mg,午后禁止飲用含咖啡因飲品。
經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者掌握自主神經(jīng)調(diào)節(jié)技巧。這兩種方式均需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成10-15次療程。
針灸取穴以神門、三陰交為主,配合耳穴壓豆療法。酸棗仁湯加減適用于心脾兩虛型失眠,需由中醫(yī)師辨證施治。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材可促進(jìn)血液循環(huán)。
建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期對(duì)改善失眠焦慮至關(guān)重要,建議保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。睡前可飲用適量溫牛奶或小米粥,避免高糖高脂飲食。白天接受充足日照有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,但午休時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘。若癥狀持續(xù)2周以上無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠專科就診評(píng)估。
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