拔除上下兩顆智齒后是否縫針需根據(jù)創(chuàng)口大小和出血情況決定,多數(shù)情況下較小創(chuàng)口無須縫針,較大創(chuàng)口或出血明顯時可能需要縫合。智齒拔除后的處理方式主要與術(shù)中創(chuàng)傷程度、牙槽骨狀態(tài)及個體愈合能力有關(guān)。
若智齒位置較正、拔除過程順利且創(chuàng)面較小,醫(yī)生通常會選擇壓迫止血配合明膠海綿填塞,無須縫合。此時術(shù)后護理重點是保持口腔清潔,24小時內(nèi)避免漱口或吮吸動作,進食溫涼軟食,避免劇烈運動。創(chuàng)口處形成的血凝塊對愈合至關(guān)重要,破壞血凝塊可能導致干槽癥。
當智齒埋伏較深、需切開牙齦或去除部分牙槽骨時,創(chuàng)面較大且出血量較多,醫(yī)生多采用可吸收縫線縫合1-2針以縮小創(chuàng)口。這種情況術(shù)后需特別注意避免縫線脫落,遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預防感染,必要時口服頭孢克洛分散片等抗生素。若出現(xiàn)縫線周圍紅腫、劇烈疼痛或異常滲液,需及時復診。
術(shù)后72小時內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹,睡眠時墊高頭部。避免用吸管飲水、吸煙或進食辛辣刺激食物。通常3-5天腫脹消退,7-10天縫線自行脫落或拆除。若未縫合且出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應立即就醫(yī)排查干槽癥或感染。無論是否縫合,均建議術(shù)后1周復查評估愈合情況。
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