結(jié)腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、精神因素等原因引起。
結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、生冷油膩食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解期逐漸過(guò)渡到低纖維軟食。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐,避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食品。每日少量多餐,減少腸道負(fù)擔(dān)。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類(lèi)藥物。重癥或合并感染時(shí)需用氫化可的松注射液、潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。若出現(xiàn)腸道菌群紊亂,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。
腹部微波理療有助于緩解結(jié)腸痙攣和炎癥,每日1次連續(xù)5-7天。溫水坐浴可改善直腸部位充血水腫,水溫控制在38-40℃。對(duì)于慢性患者,低頻脈沖電刺激能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)。治療期間需觀(guān)察排便性狀變化。
脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型適合葛根芩連湯。艾灸足三里、中脘等穴位可健脾化濕。中藥保留灌腸常用白頭翁、地榆炭等煎劑,直接作用于結(jié)腸黏膜。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下連續(xù)治療2-3個(gè)月。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行結(jié)腸部分切除術(shù)。頑固性全結(jié)腸炎可考慮全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)前需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。急診手術(shù)死亡率較高,應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
結(jié)腸炎患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。每日記錄排便次數(shù)和性狀變化,定期復(fù)查腸鏡。冬季注意腹部保暖,夏季避免貪涼飲冷。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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