過(guò)敏性紫癜可能復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)概率與誘因控制、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。復(fù)發(fā)誘因主要有感染、食物過(guò)敏原接觸、藥物刺激、免疫紊亂、未規(guī)范治療等。
感染是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)誘因,尤其是鏈球菌感染或病毒感染后,免疫復(fù)合物沉積可再次引發(fā)血管炎癥?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為下肢對(duì)稱(chēng)性紫癜復(fù)發(fā),伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物,并配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
持續(xù)接觸過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù),如食用魚(yú)蝦、雞蛋等致敏食物后,毛細(xì)血管脆性增加誘發(fā)新出血點(diǎn)。復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)皮膚紫癜顏色加深、范圍擴(kuò)大。建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查,避免已知過(guò)敏原,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏反應(yīng)。
部分解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能刺激免疫系統(tǒng)異?;罨瑢?dǎo)致紫癜再現(xiàn)。復(fù)發(fā)癥狀常伴有用藥史,需立即停用可疑藥物,靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液降低血管通透性。既往有藥物過(guò)敏史者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生。
免疫調(diào)節(jié)功能失衡是慢性復(fù)發(fā)的核心機(jī)制,T細(xì)胞亞群異?;騃gA抗體過(guò)度生成可造成血管持續(xù)損傷。此類(lèi)患者復(fù)發(fā)頻率較高,可能伴隨血尿或蛋白尿。需長(zhǎng)期服用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)采用靜脈丙種球蛋白治療。
治療不徹底或過(guò)早停用激素易致病情反彈,表現(xiàn)為紫癜消退后短期內(nèi)再次成批出現(xiàn)。復(fù)發(fā)時(shí)皮膚癥狀多較前次加重,需重新評(píng)估后調(diào)整潑尼松片劑量,配合蘆丁片增強(qiáng)血管穩(wěn)定性。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。
過(guò)敏性紫癜患者需建立長(zhǎng)期健康管理方案,保持皮膚清潔干燥避免抓撓,選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,急性期限制動(dòng)物蛋白攝入,恢復(fù)期逐步嘗試引入新食物并觀察反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)血尿、水腫等癥狀及時(shí)就診。適度進(jìn)行非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管機(jī)械性損傷。氣候變化時(shí)注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。
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唇黏膜修復(fù)前尿道狹窄會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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室管膜瘤二級(jí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)嗎
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檢查淋菌球?yàn)殛幨菑?fù)發(fā)了嗎
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尖銳濕猶的手術(shù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)了怎么處理
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寶寶長(zhǎng)白口糊總是復(fù)發(fā)怎么辦
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腦梗多久容易二次復(fù)發(fā)?
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乳糜尿會(huì)不會(huì)一直有或者說(shuō)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?
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室管膜瘤二級(jí)多久復(fù)發(fā)
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乳管瘤手術(shù)后不到半年復(fù)發(fā)
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縱隔氣腫復(fù)發(fā)該怎么辦?
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