過敏性紫癜復(fù)發(fā)可通過避免誘因、調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式控制。過敏性紫癜復(fù)發(fā)通常與感染、過敏原接觸、免疫紊亂等因素有關(guān)。
過敏性紫癜復(fù)發(fā)多與接觸過敏原或感染有關(guān),需明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨等可疑過敏原,減少呼吸道感染概率。日常注意保暖防寒,避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。皮膚瘙癢時避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
急性期需選擇低鹽低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條等。避免海鮮、堅果、辛辣食物等常見致敏食物,牛奶、雞蛋等高蛋白食物也應(yīng)謹(jǐn)慎攝入。癥狀緩解后可逐步嘗試添加新食物,每次僅引入一種并觀察3天反應(yīng)。
皮膚紫癜明顯時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片改善血管通透性,配合氯雷他定糖漿抗過敏。關(guān)節(jié)腫痛者可用布洛芬混懸液緩解炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腎臟受累時需采用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),必要時聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。
血熱型紫癜可選用犀角地黃湯加減涼血止血,氣虛型適用歸脾湯健脾攝血。針灸選取足三里、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,耳穴壓豆選取腎上腺、內(nèi)分泌等反射區(qū)輔助治療。中藥熏洗可用紫草、地膚子等煎湯外敷皮損處。
建議每1-2周檢測尿常規(guī)觀察腎臟損害,持續(xù)3個月無異常可改為每月復(fù)查。定期檢測血常規(guī)關(guān)注血小板變化,必要時進(jìn)行免疫球蛋白及補(bǔ)體檢查。病程超過6個月者需評估是否轉(zhuǎn)為慢性,長期隨訪監(jiān)測腎功能變化。
過敏性紫癜復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動加重皮下出血。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察皮膚紫癜顏色變化及分布范圍,記錄新發(fā)皮疹的時間與形態(tài)。維持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床單被褥減少塵螨滋生。心理上需保持積極態(tài)度,避免焦慮情緒影響免疫調(diào)節(jié),家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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