兩小時血清胰島素測定是一種用于評估人體胰島素分泌功能與糖代謝狀態(tài)的實驗室檢查,通常在口服葡萄糖耐量試驗中同步進行。
兩小時血清胰島素測定的核心價值在于評估胰島β細胞在糖負荷后的分泌能力。在口服75克葡萄糖后,健康個體的胰島素分泌會呈現(xiàn)一個特定的動態(tài)曲線:通常在30分鐘至1小時達到分泌高峰,之后逐漸下降,至2小時時已顯著回落。兩小時血清胰島素水平是判斷胰島素分泌是否延遲、不足或過量的關鍵時間點。該數(shù)值若顯著高于正常參考范圍,常提示存在胰島素抵抗,即機體對胰島素不敏感,需要分泌更多胰島素才能維持血糖穩(wěn)定,這是2型糖尿病前期的重要特征。若該數(shù)值顯著偏低,則可能反映胰島β細胞功能衰竭,胰島素分泌絕對不足,常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。測定結果需要與同步測定的血糖值即口服葡萄糖耐量試驗結合解讀,計算胰島素抵抗指數(shù)或胰島β細胞功能指數(shù),才能獲得更全面的評估。這項檢查對于糖尿病的分型診斷、評估胰島素抵抗程度以及制定個體化的降糖治療方案具有重要指導意義。
進行兩小時血清胰島素測定前,受檢者通常需要空腹8-12小時,檢查過程中需按規(guī)定時間服用葡萄糖水并準時采血。為確保結果準確,檢查前數(shù)日應保持日常飲食和活動量,避免劇烈運動、飲酒或使用可能影響糖代謝的藥物,如糖皮質激素、利尿劑等,若需服用此類藥物應提前咨詢醫(yī)生。檢查結果應由內分泌科醫(yī)生結合臨床癥狀、體格檢查及其他相關化驗進行綜合判斷。對于已確診糖尿病的患者,定期監(jiān)測胰島素水平有助于了解病情進展和治療效果。對于存在糖尿病家族史、超重肥胖、多囊卵巢綜合征等高危人群,此項檢查可作為早期篩查手段,有助于實現(xiàn)糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早干預。日常生活中,維持健康體重、堅持規(guī)律運動、保持均衡飲食是改善胰島素敏感性和預防糖代謝異常的基礎。
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