膝蓋兩側(cè)痛可能由髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，常見于跳躍類運(yùn)動人群。典型癥狀為膝蓋下方壓痛、上下樓梯疼痛加劇。急性期需冰敷并減少活動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易引發(fā)半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感或彈響。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)?？祻?fù)期間建議佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可引發(fā)膝蓋兩側(cè)鈍痛，晨起僵硬明顯。治療需聯(lián)合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛劇烈時短期使用塞來昔布膠囊。體重控制與低沖擊運(yùn)動有助于延緩病情進(jìn)展。
4、滑囊炎
髕前滑囊因長期跪姿或外傷出現(xiàn)炎癥時，膝蓋前方會出現(xiàn)局限性腫脹伴灼熱感。急性期需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液，日常應(yīng)避免局部壓迫。反復(fù)發(fā)作者需排查類風(fēng)濕因子。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)滑膜可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛、皮膚發(fā)紅。確診需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)代謝。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食攝入。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、深蹲等加重負(fù)荷的動作，肥胖者需逐步減重。運(yùn)動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。居家可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，但急性炎癥期禁止熱敷及按摩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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