拔智齒第三天還疼可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、干槽癥、傷口感染、鄰牙損傷或個體疼痛敏感度高等原因有關(guān)，可通過冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔護(hù)理、避免刺激性食物及定期復(fù)查等方式緩解。
1、術(shù)后炎癥反應(yīng)
拔牙后48-72小時是炎癥反應(yīng)高峰期，局部組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢可能導(dǎo)致持續(xù)疼痛。此時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，配合生理鹽水含漱減輕水腫。若伴隨低熱或輕微滲血屬正?，F(xiàn)象，但體溫超過38℃需警惕感染。
2、干槽癥
血凝塊脫落暴露牙槽骨時可能引發(fā)劇烈放射性疼痛，常發(fā)生于術(shù)后3-5天，疼痛感可能向耳顳部放射。需及時清創(chuàng)并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞，配合甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔腐臭味及頜下淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀。
3、傷口感染
食物殘渣滯留或口腔衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致創(chuàng)面細(xì)菌感染，表現(xiàn)為跳痛伴膿性分泌物?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。感染未控制可能出現(xiàn)張口受限及面部蜂窩織炎等并發(fā)癥。
4、鄰牙損傷
術(shù)中器械操作可能造成鄰牙牙周膜震蕩或隱裂，表現(xiàn)為咬合痛或冷熱敏感。需通過牙片檢查排除牙根損傷，輕度損傷通常2周內(nèi)自愈，嚴(yán)重者可能需要根管治療。使用丁硼乳膏局部涂抹有助于緩解牙齦不適。
5、疼痛敏感差異
部分患者因遺傳因素或焦慮狀態(tài)對疼痛耐受較低，可能主觀感覺疼痛延長?？蓢L試轉(zhuǎn)移注意力法配合心理疏導(dǎo)，必要時短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。伴隨失眠者可臨時服用棗仁安神膠囊改善睡眠質(zhì)量。
術(shù)后應(yīng)保持流質(zhì)飲食3-5天，避免用患側(cè)咀嚼，48小時內(nèi)禁止刷牙漱口以防血凝塊脫落。每日用無菌棉簽蘸取康復(fù)新液輕柔清理創(chuàng)面，睡眠時墊高枕頭減輕充血。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)明顯腫脹或發(fā)熱，須立即復(fù)診排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期間禁止吸煙飲酒，避免劇烈運動導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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